Катетеры периферические
Катетер внутрисосудистый периферический – устанавливается в поверхностные вены (конечностей, кистей, стоп). Предназначен для введения/ выведения жидкостей в/из сосудистую систему.
Применяются для пациентов, которым необходимо длительное (иногда до 120 часов) введение лекарств или забор крови (например, при детоксикации), а также больным с тонкими или ломкими венами, при перемещении больного (в сосуде находится не игла, а катетер, что позволяет избежать травмирования).
Периферические катетеры можно сгруппировать следующим образом.
В зависимости от материала изготовления:
- полиуретановые (виалоновые);
- фторопластовые из тефлона марок PTFE, FEP.
Полиуретановые (PUR) – обладают термопластичностью, мягки, не повреждает вены, но в то же время мягкий катетер более сложен в установке и подвержен деформации. Для профилактики деформации рекомендуется перед установкой помещать в холодильник. Одной из форм полиуретана является виалон, проходящий спецобработку, следствие чего поверхность по гладкости не уступает тефлону.
FEP‑тефлоновые (политетрафторэтиленовые) – канюли гладкие, с низким коэффициентом поверхностного трения, что обеспечивает быстрый и безболезненный прокол. Недостаток этого материала – ломкость, возникающая при частых перегибах.
PTFE‑тефлоновые (этиленпропиленовые) – по качества аналогичны FEP, но обладают гибкостью.
В зависимости от конструкции
Основные конструктивные элементы: непосредственно катетер, игла, заглушка катетера и предохранительный колпачок, который снимается перед манипуляцией. Прокол осуществляется с помощью иглы, одновременно вводится катетер. Катетеры подразделяются на:
- портованные;
- непортованные.
У портованных присутствует дополнительный порт вверху для введения жидкостей, дающий возможность безигольного прерывистого введения.
Фирмы-производители могут оснащать катетеры «крылышками» для фиксации, снижающими риск загрязнения ввиду отсутствия контакта тыльной стороны заглушки с кожей.
Также возможна комплектация мандреном (обтуратором) для защиты внутреннего пространства катетера от образования в нём тромбов крови.
Иглу и катетер иногда покрывают силиконовой смазкой для уменьшения трения и болезненных ощущений; для контролирования расположения катетера в вене наносят рентгеноконтрастные полосы (2, 4 или 6 полос).
Подбор размера
Калибр катетера определяет скорость введения/выведения жидкостей; тонкие катетеры применяют для более деликатных манипуляций, с увеличением толщины трубки повышается вязкость вводимых лекарственных препаратов и их объем.
В зависимости от размера, катетеры в обязательном порядке маркируются цветом.
Калибр, G | Наружный диаметр трубки катетера, мм | Пропускная способность, мл/мин | Применение | Цвет | |
26 | 0,6 | 13 | Дети и новорожденные | фиолетовый |
|
24 | 0,7 | 13 – 22 | Дети, новорожденные, и пожилые с «ломкими» венами | жёлтый |
|
22 | 0,8; 0,9 | 33 – 42 | Длительное введение препаратов, при онкологии, тонких венах | темно-синий |
|
20 | 1,0; 1,4 | 52 – 65 | Длительное введение лекарственных препаратов | розовый |
|
18 | 1,2; 1,3 | 90 – 110 | Хирургия, вливание крови, больших объёмов жидкости | темно-зелёный |
|
17 | 1,4; 1,5 | 100 – 140 | Быстрое вливание больших объёмов жидкостей, зачастую вязких | белый |
|
16 | 1,6; 1,7; 1,8 | 145 – 225 | Быстрое переливание крови | серый |
|
14 | 1,9; 2,0; 2,1; 2,2 | 275 – 315 | Быстрое переливание крови или ее компонентов | оранжевый |
|
